什么是流感疫苗?流感疫苗適用于哪些人群?流感疫苗的種類有哪些?流感疫苗什么時候接種好?流感疫苗哪些人群不適宜接種?流感疫苗接種后的注意事項?
流感疫苗用于預防流行性感冒。適用于任何可能感染流感病毒的健康人,每年在流行季節前接種一次,免疫力可持續一年。流感疫苗是預防和控制流感的主要措施之一,可以減少接種者感染流感的機會或者減輕流感癥狀。
全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗,國產和進口產品均有銷售。每種疫苗均含有甲1亞型、甲3亞型和乙型3種流感滅活病毒或抗原組份。這三種疫苗的免疫原性和副作用相差不大。
全病毒滅活疫苗
流感病毒接種于9-10日齡雞胚尿囊腔中,l-2d后冷胚收獲尿囊液,用福爾馬林處理,滅活試驗和無菌試驗合格后,采用差速離心或柱層析方法對尿囊液進行濃縮和純化,得到病毒原液,各項檢驗合格后進行分包裝,獲得流感全病毒滅活疫苗。流感全病毒滅活疫苗具有較高的免疫原性和相對較低的生產成本,但是在接種過程中副反應發生率也較高,同時不得應用于6歲以下兒童。這些都限制了流感全病毒疫苗的應用。
裂解疫苗
裂解型流感滅活疫苗是建立在流感全病毒滅活疫苗的基礎上,通過選擇適當的裂解劑和裂解條件裂解流感病毒,去除病毒核酸和大分子蛋白,保留抗原有效成分HA和 NA以及部分M蛋白和NP蛋流感疫苗白,經過不同的生產工藝去除裂解劑和純化有效抗原成分制備而成。現今使用的裂解劑主要包括如:乙醚、3-N-丁基磷酸鹽(Tri-N-butyl phosphate)、聚山梨酸酯 80(Polysothat 80)、脫氧膽酸鈉( Sodium deoxyholate)及三硝基甲苯XI00(TritoX100)等,裂解型流感疫苗可降低全病毒滅活疫苗的接種副反應,并保持相對較高的免疫原性,可擴大疫苗的使用范圍,但在制備過程中須添加和去除裂解劑。
亞單位疫苗
20世紀70和80年代,在裂解疫苗的基礎上,又研制出了毒粒亞單位和表面抗原(HA和NA)疫苗。通過選擇合適的裂解劑和裂解條件,將流感病毒膜蛋白HA和NA裂解下來,選用適當的純化方法得到純化的HA和NA蛋白。亞單位型流感疫苗具有很純的抗原組分。英國在臨床疫苗試用中,證實了免疫效果與裂解疫苗相同,并可用于兒童。1980年英國首次批準使用,而后擴展到其它國家。
多年的臨床應用表明流感滅活疫苗具有很好的免疫效果和臨床安全性,接種人體后可刺激機體產生相應抗體,但是不能刺激產生分泌型免疫球蛋白(sIgA),這是滅活疫苗共有的缺點。此外,制備流感滅活疫苗必須使用特殊的無菌雞胚,并且新流行的抗原變異株必須能在雞胚中高效復制,才有可能生產大量流感病毒制備疫苗。隨著制備疫苗所用的野生型病毒在雞蛋中生長,其免疫原性在一定程度上被改變或降低。流感滅活疫苗對同型病毒感染有效,對異型病毒感染效果較差。
大部分流感出現在11月到次年2月,但某些流感會延伸到春季,甚至夏季。含有最新病毒株的疫苗會在夏季末期開始提供使用,以在9月就可以接種疫苗。《中國流行性感冒疫苗預防接種指導意見》提出,在流感流行高峰前1~2個月接種流感疫苗,能更有效發揮疫苗的保護作用。接種流感疫苗的最佳時機是在每年的流感季節開始前。在我國,特別是北方地區,冬、春季是每年的流感流行季節,因此,9、10月份是最佳接種時機。當然,在流感流行開始以后接種也有預防效果。